原创 民医生说:儿童颅后窝常见肿瘤
2021年09月13日 【健康号】 魏民     阅读 9028

前面我简单讲了儿童鞍区的常见肿瘤,下面我讲一下儿童更常见的儿童后颅窝肿瘤分类

颅底可分为三个窝:颅前窝、颅中窝、颅后窝。其中颅后窝是三个窝中最大和最深的一个。窝内容纳小脑、脑桥和延髓。颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后上面组成。窝的中央有枕骨大孔,孔的前方为斜坡。

儿童颅后窝肿瘤占儿童颅内肿瘤的一半左右。儿童颅后窝肿瘤大部分上位于小脑蚓部、四脑室内和脑干,且多数肿瘤巨大,占位效应明显,常常跨中线,继发引起梗阻性脑积水。下面介绍一下儿童后颅窝常见的几种肿瘤。

1 发生率居首位的是小脑星形细胞瘤 。好发5-9岁。半数以上位于小脑半球,其次为蚓部、第四脑室,少数位于桥脑小脑角。主要是颅内压增高与小脑损害症状。

2、其次是髓母细胞瘤  6-9岁为发病高峰年龄。90%上的儿童髓母细胞瘤生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部,并且大多数充满第四脑室,向周围生长。其特点是:生长迅速、症状隐蔽、沿脑脊液播散、手术不易完全切除等特点。以颅内压增高、小脑损害症状——躯干性共济失调出现早为主。

3室管膜瘤  发病高峰在5-6岁。肿瘤起源于第四脑室,多位于第四脑室内,易复发及种植,绝大多数病例死于肿瘤复发。临床表现主要是颅内压 增高、小脑病变体征、脑干受压症状。

4脑干肿瘤  发生于中脑、桥脑、延髓,主要是神经胶质瘤。7-9岁为发病高峰年龄。儿童脑干肿瘤较成人常见,约占小脑幕下肿瘤的20-30%。临床表现不同于前面三种,常见症状为多发颅神经损害(内斜视、复视,口角歪斜、吞咽困难,眼睑下垂),锥体束征(肌张力增高、腱反射亢进、偏瘫或截瘫)和小脑体征(共济失调、行走不稳)。

 


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