原创 如何去战“痘”
2022年07月08日 【健康号】 杨永生     阅读 9553


一个开场冷笑话:痘痘长在哪里不担心呢?呵呵-长在别人脸上不担心。对各位帅哥靓女而言,严重影响颜值的痘痘太烦人了,如果真有了,不用担心,来和我们一起战“痘”吧!
首先,我们得摸清“敌情”。
痘痘学名痤疮,有粉刺(就是黑头、白头,能挤出小米粒)、炎性丘疹(红痘,有点痛)、脓疱(黄黄的有点恶心)、结节(大一些的红疙瘩)、囊肿(又大又软软的疙瘩,破了有液体东西流出来)。根据痤疮的严重程度,分为四种,一度:粉刺为主,比较轻;
二度:除粉刺外,还有炎症性丘疹和脓疱,常见;
三度:有较多结节,是重度痤疮。四度:结节、囊肿,可聚合,这个麻烦,好了也会有明显的疤痕。
那么,我们目前有哪些战“痘”的“武器”?
外涂药膏:
1.维A酸制剂比如维A酸乳膏阿达帕林凝胶,对粉刺有剥脱作用。
2.过氧化苯甲酰凝胶:缓慢释放氧,发挥抗炎作用并对局部皮肤角层有溶解作用。
3.抗生素药膏或溶液:比如复方克林霉素凝胶(华山医院的有名的黄药膏等),对毛囊微生物抑制作用。
系统用药(吃药):
1.抗生素:比如米诺环素50mg,每日2次;其他还有红霉素、多西环素及阿奇霉素甲硝唑
2.异维A酸:能抑制皮脂腺功能,减少皮脂产生和毛囊角化,以及抑制表面痤疮棒状杆菌。10mg,每日1-2次。
3.内分泌疗法:对雄激素高的情况,安体舒通或者是达英-35口服。
4.中药:清热解毒等作用。
除了药物,我们还有好多治疗的方法:
1.针清:在我们健疗室护士姐姐用粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。
2.化学剥脱剂:名字挺吓人,但现在医用的还是很安全的。可以使过度角化的角质层细胞松解脱落,促进上皮再形成,用于治疗痤疮瘢痕、结节等损害,也有一定抗炎作用。最常用果酸、水杨酸焕肤治疗。
3.光疗:包括LED红蓝光、强脉冲光(IPL)。LED蓝光可以杀菌。红光有抗炎作用,两者联用效果较好。IPL通过光热解作用,减少皮脂分泌。
4.激光:用于后期的修复。脉冲染料激光(PDL)用于红痘印,二氧化碳点阵激光用于痤疮的疤痕治疗。
5.光动力学疗法(PDT):用光敏感药物5-氨基酮戊酸(ALA),上皮和毛囊皮脂腺中吸收累积,照光后,发生光活化,杀菌抗炎。
最后,我们如何选择这些“武器”去战“痘”?
这要根据痘痘的严重程度来选择了。
一度:一般局部治疗,外涂药膏,粉刺可以用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶,红痘痘可以用抗生素药膏;也可以选择针清或口服中成药,比如我科的粉刺合剂。
二度:对炎症性丘疹和脓疱较多,局部治疗效果不佳可以口服抗生素治疗。还可以使用LED红蓝光、强脉冲光治疗。
三度:比较重了,要采用联合治疗的方法,口服抗生素要保证足够的疗程,此外也可以使用水杨酸焕肤等治疗。
四度:通常需要口服异维A酸,不适合吃药的情况可以用光动力治疗。
痘痘好了有疤痕,可以选择美容激光治疗。
最后,欢迎不幸有了痘痘的朋友们来华山医院浦东院区皮肤科,这里新开了皮肤病与医学美容治疗中心治疗,一起战“痘”,还你漂亮的容颜!

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杨永生
副主任医师
复旦大学附属华山医院...
皮肤科
主要擅长痤疮的综合治疗、银屑病以及荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、药疹等皮肤过敏性疾病的治疗;以... 更多
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