一、钙剂、维生素D
钙剂和维生素D的重要性是不言而喻的，就像建造楼房所必需的钢筋和水泥一样，任何一种抗骨质疏松的治疗方案，都要以补充足够的钙剂和维生素D作为基础。
补充钙剂应注重元素钙的含量，推荐每天补充元素钙1000mg。100ml牛奶≈120mg钙，可另外补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙，晚餐时随饭嚼服效果最佳。吃钙剂应避免同时食用蔬菜，蔬菜中的草酸和鞣酸会和钙结合成草酸钙、鞣酸钙，不利于钙剂吸收，口服钙剂时间应该在食用蔬菜两小时后。
维生素D可促进钙元素入骨，促进骨组织矿化，对于肌肉力量提升也有正面作用。哺乳动物获取维生素D最好的途径是紫外线照射皮肤，由皮肤生成维生素D。因此建议每天户外活动20～30分钟，晒晒太阳。目前常用的维生素D，根据其活性状态分为三类：一类是普通维生素D，需要经过肝肾活化才能发挥生理作用；一类是半活性的维生素D（1a-羟化维生素D）；还有一类是完全活性的维生素D（1,25-羟化维生素D）。通常我们所说的补充维生素D是指补充普通维生素D，即第一类的普通维生素D，其他两类维生素D要做相关检查后在医生指导下使用，切忌随意口服。一般认为每天补充2000IU以内的普通维生素D都较为安全，推荐剂量为每天800IU。当然，补充维生素D最有效和安全的方式还是日光照射。
阿法骨化醇属于半活性维生素D（1a-羟化维生素D），商品名阿法迪三。检查发现体内维生素D低时，在补充足够普通维生素D的前提下，同时使用半活性维生素D，可迅速补充体内活性维生素D的不足。每天早上一粒，理论上口服3个月后，需复查血钙和维生素D。骨化三醇属于完全活性维生素D（1,25-羟化维生素D），商品名为罗盖全。以上半活性和完全活性维生素D只要选其一，不可同时使用。注意事项：①要和普通维生素D同时使用，而且普通维生素D的量一定要补足；②理论上在使用前需检验维生素D，维生素D含量低于30ng/ml可确定维生素D缺乏，可以使用此药。

二、骨形成促进剂
特立帕肽是目前唯一的促成骨细胞药物，是一种人工合成的甲状旁腺激素。特立帕肽有进口、国产两种，进口的使用起来比较方便，像胰岛素注射笔一样，一支能使用28天，但存放需要低温冷藏；国产的需要每天使用前配药，但存放不需要冷藏，常温即可。对于化验骨代谢指标后，显示骨代谢较低或者中等的患者效果更佳。推荐剂量为每天一针，皮下注射，持续1～2年。注意事项：①使用前需检查骨代谢指标、肝肾功能（正常，如肌酐清除率低于30ml/min禁用）、甲状旁腺功能（正常或减低）、钙磷等电解质；②未罹患骨肿瘤，使用洋地黄时慎用；③使用时间不超过2年。

三、骨吸收抑制剂
抑制破骨细胞的代表药物包括阿仑膦酸片（口服）、地舒单抗（皮下注射）、唑来膦酸（静脉滴注）。
阿仑膦酸片的进口剂型商品名为福善美，国产利塞膦酸片的商品名为积华固松。均为每周一片，清晨空腹用200ml白开水送服，保持身体直立（站坐走都可以）至少30分钟，再进早餐，以防止发生反流性食管炎的危险。5年为一治疗周期，一般需长期服用。
地舒单抗是一种完全人源化的，特异性的RANKL单克隆抗体，通过抑制破骨细胞激活来治疗骨质疏松，是一种新型、安全的抑制破骨细胞的药物。每半年皮下注射一次（60mg），使用5年，注射部位为大腿、腹部或上臂部。也是胰岛素注射笔样的包装，使用方便。注意事项：①对肾功能无特殊要求，但使用时需充分补充钙剂和维生素D，以减少低血钙带来的风险；②低钙血症患者禁用。地舒单抗安全性较高，副作用较小，是抑制破骨细胞类药物的首选。
唑来膦酸商品名密固达，每年一支。使用前需水化，先静脉滴注250ml生理盐水，之后滴注唑来膦酸，再滴注250ml生理盐水。使用当天要多饮水。10%的使用者可能会出现全身酸痛和一过性发热反应，一般1～2天自行缓解，也有持续时间较长的。在静脉注射前提前给予NSAIDs有助于缓解此类症状。注意事项：使用前必须做肾功能检查，肾功能不全肌酐清除率＜35ml/min禁止使用。
降钙素类药物也是抑制破骨细胞的生物活性，常用的商品名为密盖息，对于缓解骨质疏松骨折引起的疼痛有良好的效果，常用于骨质疏松骨折急性疼痛期的治疗。可以单独使用喷鼻剂型，也可以先使用针剂（皮下或肌肉注射，连用2周）再使用喷鼻剂。一般不超过3个月。

四、辅助用药
四烯甲萘醌即维生素K2，商品名为固力康，是目前为数不多的既可促进成骨细胞又能抑制破骨细胞的药物。主要作用是促进钙元素入骨。用法为每天三次，每次一片，连用6个月。