【定义】帕金森病（Parkinson’s  Disease， PD）又称震颤麻痹，多发生在中年以后，主要病变在黑质和纹状体。病理变化上可见黑质色素减少，神经细胞减少，并有程度不等的胶质增生等。北京协和医院神经外科许志勤

【诊断依据】主要根据病史和临床表现来诊断。

（1）病程缓慢进展。

（2）震颤最早出现在肢体远端，多为一侧开始，渐波及同侧下肢与对侧上下肢。手部早期呈静止性，频率为4～7周／秒，重者手部震颤如搓丸样。可波及口唇、舌、面及头部。激动、疲劳、焦虑时震颤加剧，睡眠时消失。

（3）强直：受累肢体动作变慢，病肢肌张力增加，呈“铅管样”强直。伸肌、屈肌张力等同增高，并有震颤时呈“齿轮样”强直，影响日常活动。

（4）运动障碍征系由肌强直和姿势反射障碍等所致，常见的有。

1）姿势和步态异常：面部表情呆滞，极少瞬目和嬉笑，状似面具。站立时躯体前屈，四肢轻度屈曲。早期行走时步态拖曳状，随病情进展而呈小而急向前的“慌张步态”。缺少摆动性联合动作。

2）流涎：口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍，致口涎不能自然咽下。

3）言语含糊，吐词缓慢含糊而低沉。

【鉴别诊断】应与其他良性震颤相鉴别。

【手术指征】经采用药物规范化系统治疗仍不能有效控制症状，病人症状逐渐加重，影响生活质量者。

【治疗原则】首先采用系统规范的药物治疗，如果不能有效控制症状时，在诊断明确时采用手术治疗。

1、补充多巴胺药物左旋多巴（美多巴）详见神经内科有关常规。

2、立体定向苍白球毁损术和脑深部电极刺激（DBS）。