双相情感障碍疾病管理:正确认识药物治疗
2020年03月22日 【健康号】 周书喆     阅读 8184

双相情感障碍,躁郁症,情绪障碍,药物治疗,副作用

        关于药物治疗,在门诊经常听到患者或家属的哪些疑问呢?

        1、患者:“我现在感觉不错,为什么还要服药”

答:我在另一篇科普文《双相情感障碍疾病管理:疾病病因简述》中提到了“脆弱性—压力模型”,因为基因的脆弱性,即使病情稳定了,也还是需要继续服药巩固治疗。比如节食,人们一旦达到了减肥的最初目标,就认为没有理由继续节食了,但实际上,继续节食对保持体重至关重要。同理,继续坚持服药对保持情绪稳定至关重要

        2、患者:“服药是人格弱点、缺乏自制力的一个标志”

答:从长远来看,服药所带来的心境稳定会让自己有更多控制;更有助于增强你对命运掌控的感觉:实施睡眠周期监测、记录心情变化等策略(详细请阅读“自我管理的技巧篇”)都有助于增强这种掌控感;

        3、患者:“药物给我带来了难以忍受的副作用”

答:治疗双相情感障碍的经典情绪稳定剂,如丙戊酸钠、碳酸锂及拉莫三嗪等,确实有可能会出现一些副作用,但对于大部分患者来说,药物并不会损害记忆力或者创造力,反而对于至少一半以上的患者来说,病情稳定以后,创造力反而提升了。所以,我们更应该做的是记录下药物副作用,并与医生详细讨论,权衡利弊,制定药物治疗方案。副作用只是代表着出现了一个可以解决的问题,不能成为拒绝治疗的理由。

        服药期间需要定期抽血监测血常规、生化(包括肝肾功能等)、甲状腺功能及激素,定期检查心电图

药物可能无法让人一下就重返现实。它只会使人莽莽撞撞、歪歪斜斜地回到现实中,有时甚至令人难以忍受——摘选自《躁郁之心》。


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