原创 从贫血确诊早期胃癌—案例一
2024年04月03日 【健康号】 方志红     阅读 136

       胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,其发病率与死亡率,分别排在我国恶性肿瘤的第2及第3位。胃癌患者常合并有不同程度的贫血,国内外研究报道胃癌贫血的发生率达50%~80%,有相当一部分患者是因为首先发现贫血,再进一步检查确诊胃癌。今天给大家分享一位幸运地筛查出早期胃癌的患者,希望给大家启迪。

        许老伯今年78岁,2017年1月在中山医院行直肠癌根治术,后一直服用中药调理,在手术后超过5年之后,因为每次复查均正常,也达到了临床治愈,后来有一段时间停止了中药调理。2023年10月许老伯再次来到了诊室,因为近期流感后体质变弱,想再服用中药增强体质,对于这种理论上已经康复的患者,我还是会督促每年的大体检,许老伯翻出了在外院做的体检报告,我发现许老伯有中度贫血(血红蛋白86g/L),详细问了一下,是有一些头晕乏力,许老伯说贫血有一段时间了,我建议他去做一个胃肠镜检查,明确一下贫血原因。

        2024年2月,许老伯再次来到诊室,拿出了在中山医院的胃镜检查报告,显示胃里有一个2+cm息肉,胃镜下息肉摘除,病理示:高分化腺癌。许老伯高兴地告诉我,他的血红蛋白指标也升至正常。 

       从这个病例,我们可以总结出,每年的全身体检对于老年人,尤其是肿瘤患者,即便是已经康复的肿瘤患者有多么重要。对报告的正确解读,及时加以处置,可以早期确诊肿瘤,避免了大手术的创伤、及肿瘤可能转移的风险,以最小的投入获得最大的受益。

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方志红
主任医师/副教授
上海市中医医院石门路...
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