病理诊断包括腺癌的主要包括5个方面：

①原位腺癌：这种情况是最幸运的，亚肺叶切除即可治愈，安心随访就好。

②微浸润性腺癌：这是2015年第4版肺癌WHO分类新提出的分类，2020年第5版WHO继续沿用这个名字，拿到这个诊断也不用纠结，微浸润性腺癌也是亚肺叶切除即可治愈了。因为微浸润性腺癌的诊断标准提及不能出现血管、胸膜侵犯，不能出现坏死。所以也不会存在高危因素。

③浸润性腺癌：这是一个比较复杂的条目。从老百姓的角度，我们要关注的首先是肿瘤大小，有无脏层胸膜的侵犯，其次是有没有微乳头状、实体型、筛状型或复杂性腺体结构这些高危的组织学结构。现在有个时髦的此叫SATS,是spread through air spaces的简写，也就是气道播散，当然STAS的意义还有待更多的数据支持。最后再关注一下肿瘤的组织学分级，1级是高分化，也就是分化好，3级是低分化，也就是分化差，2级就是中分化。哪些是高危的因素呢？组织学3级，有上面提到的几种生长方式，侵犯脏层胸膜，有血管侵犯等。当然出现淋巴结转移直接影响分期，肯定是危险因素。

④含腺癌成分的混合性癌：包括腺鳞癌，含腺癌成分的复合性神经内分泌癌。这些类型都是较为少见的情况，最好的建议是咨询专业的医生来解答。

⑤转移性腺癌，需要指出的是，以上说的1-3种情况，默认为原发的肺腺癌，4也几乎是原发的。而肺转移性的肿瘤并不少见。以转移灶为首发的情况临床中也偶有遇到。看到这样的病理结果，需要进一步检查寻找和确认原发灶的。这就需要找专业的医生治疗咨询了。

以上是很简略的概括一下病理报告中出现“腺癌”字眼的情况，对于非医学专业人士，建议了解即可，不要自己套用。如果以上内容能帮到您，那是我很荣幸，如果您还有问题，欢迎线上和线下咨询。