大夫，我胃疼治三年了怎么还不好？

这是近期来就诊的患者初诊时跟我说的第一句话，一个男患者，30多岁。
我们在问诊中把患者感受到的最痛苦的表现叫做主诉，根据不同的主诉在治疗的时候也就会相应的有侧重点。那么大家看，这个患者的主诉应该就是胃疼了对吗？但其实除了胃部的症状，他其他的表现更吸引了我的注意，我来为大家给这个人物“画个像”吧。
在接下来的问诊中他不断的在强调自己“哪里都不舒服”，身上各种地方经常肿痛，总会手抖，总结起来就是症状一堆，但毫无相关性。然后他给我讲述了治疗胃病的经过：哪里的大夫都去看，什么药都吃，虽然中间有过好转但是现在还是很不舒服，这一治就是三年多。后来他拿出来自己的检查报告，厚厚的一摞，验血、胃镜什么都做了，大概能有一百页的书那么厚。整个看诊的过程大概在5分钟，我期间只问了几个问题，剩下的时间都是他在给我不断地重复地“讲故事”，直到我开完药结束看诊，他还在描述自己的症状根本不听我在说什么。
大家觉得他只是单纯的胃病吗？其实并不是，这位患者整体上的表现都有一些焦虑，比如说他对自己的过分关注；他担心、紧张害怕的情绪；他的烦躁、难以平静等等。焦虑的人可能会表现出各种各样的症状，但又因为尽管看上去症状很重，相关检查结果大多又很正常，因此往往诊断不明确。在这种担心的情绪之下，症状表现会越来越严重，焦虑的表现也会更加明显。
而从中医角度来说，肝主调畅情志，情志的异常往往与肝相关，或是肝气郁滞、或是肝火炽盛。在给这位患者的治疗过程中，不仅治疗胃痛，也兼顾了调畅情志。在接下来的几次复诊中，胃部的疼痛已经减轻，虽然并未完全消失，但患者的焦虑表现减轻了很多。所以您看，“胃疼”就真的一定是胃疼吗？
今天跟大家分享这个病例也是想说，很多时候我们的病都是由“心”生，过度关注往往也会害了您啊！