原创 哪些人容易患膀胱过度活动症?要如何防治?
2023年11月17日 【健康号】 李旭东     阅读 256

哪些人容易患膀胱过度活动症?要如何防治?

  老年人、绝经妇女、怀孕和生育的妇女,肥胖人群,正在服用某些药物如利尿剂、镇痛剂、抗抑郁药物和止痛剂;患有神经系统疾病;患有尿路感染,曾经做过盆腔手术、接受盆腔放疗、患有膀胱癌、超重以及需整天站立工作的人群等,容易患膀胱过度活动症。

  在这里需要提醒的是,老龄化是膀胱过度活动症的风险因素,但膀胱过度活动症不是年龄增长的自然现象,而是一种慢性疾病,具有长期进展性,如不给予治疗,症状会加重。

  膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)首要治疗是行为治疗,但是行为治疗对有的患者效果好,对有的患者效果不是特别好,如果效果不好就需要借助于药物治疗。但药物治疗也不是对所有的患者都有效,大概80%~90%的患者综合运用行为治疗和药物治疗,能够比较好地控制住尿频尿急的症状。

  膀胱过度活动症OAB药物治疗,在保证疗效的基础上,最大限度的减少副作用

  M受体阻滞剂是目前OAB的一线治疗药物,其作用机制通过拮抗M受体,抑制逼尿肌收缩,改善膀胱的感觉功能。大多数膀胱过度活动症患者吃药以后能够很好地控制尿急的症状,减少每天排尿的次数,增加每一次排尿的量。

  常见的药物有:索利那新托特罗定

  需要提醒的是:治疗膀胱过度活动症,行为治疗加上药物治疗这样的联合疗法,要比单独使用行为治疗或者单独使用药物效果更好。如果存在尿频尿急、急迫性尿失禁,我们建议患者同时采用行为治疗加上药物疗法,即使正在吃药,也建议您坚持行为治疗,不能因为吃了药就停止膀胱训练。

  膀胱过度活动症的行为治疗

  1、养成健康的生活方式

  对于较肥胖BMI值较高的人,要注意减轻体重;注意水及饮料的摄入,每天喝6-8杯水或饮料,避免一次性摄入大量的水,戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料,尽量在白天摄入大部分水,临近夜晚时不再饮水。调整饮食,避免摄取刺激膀胱的食物及饮料,如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等。

  2、进行膀胱训练

  膀胱训练是一种简单、经济、有效的膀胱过度活动症辅助治疗方法。首先要放松,将注意力集中到放松盆底外区域,例如腹壁肌肉;其次要集中精神,这种练习可以干扰你的大脑传递的尿急错误信息;最后快速收缩,快速而有力地挤压盆底肌肉,每次5-10次,尿急冲动常常会减弱。

  3、盆底肌肉训练

  首先要找到盆底肌肉,盆底肌是用于抑制排气或排尿的肌肉,在排尿时膀胱过度活动症患者可以尝试收缩盆底肌肉来停止排尿,重复这个动作几次,直到熟悉盆底肌群收缩的感觉。然后进行盆底肌训练,收缩盆底肌肉3秒,然后放松3秒,重复10-15次,每天至少要进行3次以上的训练。

  如果保守治疗无效,还可以选择骶神经调节(、膀胱肉毒素注射;膀胱扩大等手术治疗。

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