原创 小儿Castleman病的诊断与治疗
2020年08月31日 【健康号】 张晓伦     阅读 8586

【目的】Castleman 病是少见淋巴结增生性疾病,常常以局部肿块就诊,临床缺少其他症状,术前很难做出准确诊断;临床上与其他恶性肿瘤难于鉴别;与淋巴系统恶性肿瘤不同,预后良好。首都儿科研究所胸部及肿瘤外科张晓伦

【方法】收集我院自2011-2018年收治Castleman病例, 回顾性总结分析病史、临床表现、影像学检查及病理检查结果。

【结果】共收集病例7例。其中男6例,女2例;年龄5-15岁;部位腹膜后4例,颈部2例,腋下1例。其中1例腹膜后病例合并肾病综合症。临床表现,多以局部肿块为首发症状,2例伴有发热,病史数天至2年不等;其中1例在外院以发热待查治疗

血液学检查:2例病史1年以上病例,查血沉加快,CRP增高,。2例做骨髓穿刺检查,未发现异常骨髓象。影像学检查:B超显示边界清楚的实性包括。CT中等密度实性肿块,有强化但是不显著。病理诊断:虽然根据病史体征结合影像,能够初步诊断最后有赖于病理最后诊断。手术治疗治疗是最主要方式,也有报道对多中心型结合药物治疗。

【结论】Castleman 病少见,以局部淋巴结无痛肿大为主要表现,结合病史及影像学检查,全面综合分析,大多数能够在术前诊断,手术切除能够彻底根治。

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张晓伦
主任医师
首都儿科研究所附属儿...
外科,胸部及肿瘤外科
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