今天又有患者告诉我：“医生，我不想吃抗抑郁药，他们都说吃了要上瘾，一辈子都戒不掉......”，工作中遇到数不尽的人问我这个问题，患者的担心是可以理解的，抗抑郁药吃了到底会不会成瘾，今天我们再来谈谈这个话题。

什么是成瘾？

我们知道吸烟饮酒过度会成瘾、吸毒会成瘾，那么到底什么叫成瘾，怎么才算成瘾了呢？主要见于以下三点：

1、明知有害，欲罢不能，反复戒断，屡戒屡败；

2、耐受性增加，指使用剂量不断增加以满足机体需要；

3、戒断症状，停止使用成瘾物质后，个体会出现一系列的躯体不适，包括头疼、失眠、焦虑、抑郁等症状，再次使用后能在较短时间内缓解。

简单说：有“心瘾”，也有“躯体成瘾”

再打个比方----小明，偶然一次机会吸食了海洛因，从此就控制不住，欲罢不能了，一天不吸心里痒啊！所以不停的买毒品吸食，结果到最后钱也花完了，老婆带着孩子也走了，自己也知道是毒品害得自己妻离子散，自己也对天发誓，戒过很多次，但那个全身蚂蚁爬的滋味啊~~~~太难受！！所以还是反反复复的吸食，周而复始。

这就是一个典型的成瘾的例子，有“心瘾”，也有“躯体成瘾”。那我们服用抗抑郁药的患者呢？他们是忍不住整天想吃抗抑郁药么？  完全不是啊！根本就是不想吃药的啊！所以服用抗抑郁药的患者根本谈不上有“心瘾”。

那有没有药物会依赖？

有！部分精麻药品可能会产生依赖，麻药常手术时用，那是为了救命。精神药品常见的就是安定类的，如阿普唑仑、氯硝西泮、舒乐安定。这类药物主要在睡眠病房用于两类患者。一是焦虑患者，如惊恐障碍的患者，惊恐发作时难受至极，需要药物迅速作用缓解症状。其次是睡眠差的患者，其他药物起效需要一个过程，在治疗初期需要加用，起到早期治疗效果，待其他药物起效后我们会逐渐减停。如果不长期使用亦不会造成依赖，而是否使用是根据患者当时病情所决定，给患者的利大于弊是我们医生使用的前提。

所以总的来说，大部分精神科药物是不会产生依赖的，广大患者可以在医生的指导下放心使用。

李晓，主治医师，重庆医科大学本硕连读毕业，重庆市心理卫生协会成员，重庆市医学会精神医学青年委员会委员，重庆市心理协会医学心理专委会委员，善于治疗器质性疾病所致精神障碍，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，恐惧症，强迫症，神经衰弱，失眠，青少年心理卫生疾病。