曾经有位大爷，蹭了一辆奔驰，奔驰车主看了是一位经济并不宽裕的大爷，思索片刻，便对大爷说:“大爷，您蹭了我的车，得赔我损失，这样吧，我算了下，这得38元！”大爷愣了一下，反问到:“38元都可以买一桶油漆了！你这不是讹我吗？

        这件事，其实是车主觉得大爷可能赔不起，觉得38元照顾了大爷，而大爷觉得车主要的多，可能在讹自己。

        同样，面对乳房结节，患者的期望诊断与治疗，与真实的科学处理措施，又存在多少“信息不对称?”

         患者面对乳房结节，大多分为这么几种不良倾向:1.可能是增生，依赖吃药、按摩解决问题;2.可能得了大病，赶快切掉！3.找遍偏方验方，就是听不进专业建议。

         那么，乳房结节，到底是个什么?到底什么时候要吃药?什么时候要手术?什么时候仅仅需要观察?

        一、乳房结节是什么?

       乳房结节是患者或者医生通过手诊发现的乳房局部“隆起”，不同于其他部位乳房质地，不分可能不能触及，仅仅通过乳腺超声或钼靶等检查发现。“结节”仅仅提示乳房可能发生了疾病，但到底是什么确切的疾病，大部分还需要进一步检查。它可能是1.增生;2.良性肿瘤;3.恶性肿瘤;4.炎症;5.交界性肿瘤。到底是什么，千万不要自己猜测，到专业的乳腺专科是必须的，漏掉良性肿瘤不可怕，漏掉乳腺癌可就是大事了！

        2.乳腺结节是不是吃药就好了?

        这一点是大多数患者的心理，认为得了结节，应该吃药解决，能不活检就不活检;能不手术绝不手术;即便大夫说不用吃药观察就行，还得再次询问要吃什么药?其实在乳腺结节中，真的需要吃药的非常少，一部分乳腺炎症、极少数症状非常明显的增生结节、一部分活检证实的癌前病变(出于降低乳腺癌风险)、乳腺癌的内分泌治疗及口服化疗。当然，吃药的前提是要有明确的诊断，而且这种诊断能通过药物来来解决问题。盲目吃药、滥用药物，可能是没有任何意义的，也可能依赖药物而贻误病情。

         3.乳房结节是不是必须手术?

         答案是否定的。乳房结节前面说了，可能是数种疾病，而不是一种特定疾病，所以必须分别对待，才是合理的。对于通过超声及钼靶确认的典型良性结节，大部分是可以观察的，不一定需要手术。而对于检查怀疑的病变，一定要进行活检(不是手术)，一般选择超声引导下的空心针穿刺活检，获得“活组织病理诊断”，然后根据病理诊断再决定进一步的治疗:典型良性观察即可，而对于恶性及潜在恶性的疾病则需要进一步评估及手术。

        4.到底什么才是最重要的?

         结节的确切诊断！

         结节的确切诊断！

         结节的确切诊断！

         重要的事情说三遍！