原创 当肺栓塞遇到🐑怎么办?
2022年12月17日 【健康号】 蒋进军     阅读 3181

保护肺栓塞患者在新时期的健康

目前不少肺栓塞患者会感染新冠,多数人可能会没有症状,但也一些人会出现一系列不适,会使用一些药物来缓解症状。这时候要注意什么问题呢?

布洛芬

【用法】

口服,成人及12岁以上儿童:一日2次(早、晚各1次),一次1粒。

【禁 忌】 

1.活动期消化道溃疡禁用; 

2.对本药物过敏者,因服用阿斯匹林和其他非类固醇类抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者禁用。

【注意事项】

 1.肠胃病患者慎用。对其他抗风湿药物耐受性差者可能对本品有良好耐受性。

 2.有支气管哮喘病史患者,可能会引起支气管痉挛。

 3.并用抗凝血剂的患者,服药的最初几日应随时监测其凝血酶原时间。

 4.心功能不全及高血压病患者慎用。

 5.过量服药可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等,一般症状在停药后即可自行消失。

 6.服药期间饮酒可增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。

【药物相互作用】

1.与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 

2.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。 

3.与肝素、华法林抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。 

4.与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。

5.与维拉帕米、硝苯啶同用时,本品的血药浓度增高。 

6.本品可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。 

7.本品可增强抗糖尿病药包括口服降糖药的作用。 

8.本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。

【特别提醒】

如果体温超过38.5度,需要使用布洛芬降温,要将利伐沙班、华法林的剂量减半或停药,避免增加消化到出血风险。同时两种服药时间要间隔至少两小时。

对乙酰氨基酚

【用法】

口服一次0.3~0.6g(一次l~2片),根据需要一日3~4次,一日用量不宜超过2g(7片)

【禁忌】

严重肝肾功能不全者禁用。

【注意事项】

  1. 本品为对症治疗药,用于解热,连续使用不得超过3天,用于止痛不得超过5天,症状不缓解请咨询医师或药师。

  2. 对本品过敏者禁用。对阿司匹林过敏者,一般对本品不发生过敏反应,但有报告,在因阿司匹林过敏而发生喘息的病人中,少数服用本品后发生轻度支气管痉挛。     

  3. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些发放抗感冒药);     

  4. 肝肾功能不全者慎用;     

  5. 孕妇及哺乳期妇女慎用;     

  6. 服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料;     

  7. 对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用;     

【题别提醒】

如果需要使用,可以使用,但是要和华法林、利伐沙班等药物错开至少2小时使用。

至于抗凝药物和中药间的相互作用,目前还缺乏相关数据。特别提醒尽量不要同时使用多种退热药物,以免产生不确定的副反应。如果一定要使用这些中药,可以考虑减量使用抗凝药物。根据目前资料,一半人感染新冠发热多数2天左右,大家不必惊慌,短时间内适当调整抗凝药,规避出血风险,应该很快恢复正常。

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蒋进军
主任医师/副教授
复旦大学附属中山医院
呼吸内科高级专家门诊...
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