随着脱发群体的日渐年轻化，90后在其中脱颖而出。随着时间的推移，90后俨然已经超越70后、80后，成为万众瞩目的焦点。然则90后已经开始承受学业、工作、家庭的重担，另又随时承受被00后拍在沙滩上的风险，可以说是一群极为尴尬的存在。今天我们要谈的则是要对90后身心造成重大打击的一大难题——脱发。朋友圈里关于“90后已经秃了”的话题愈演愈烈，而阿里公布的一组数据更是扎心，在2017年的双十一，90后这一群体为生发、护发产品的销售额贡献了近三分之一的占比。脱发逐渐取代年龄，变成了90后群体中更为沉重的话题。

平时大家所说的脱发指的是临床上最为常见的雄激素性脱发，下面也以“脱发”代指该病。究竟是什么原因导致的脱发呢？难道是因为当年入错了行，受到医学、法律、IT等脱发重灾区学科的诅咒了？其实脱发的原因很复杂，主要与雄性激素分泌过多、头皮局部雄激素受体水平和敏感性、以及雄激素代谢过程中Ⅱ型5α-还原酶的表达等有关。而这些都可能与遗传因素相关。此外，精神因素和营养状况等其他因素则促进了脱发的发展，是导致年轻人脱发的“催化剂”。熬夜、通宵上网、饮食不规律等都与年轻人过早的出现雄激素性脱发相关。

虽然脱发令人苦恼，但是在防治脱发的战斗中，你并不是孤独的战斗者。雄激素性脱发主要从20-30岁的男性开始发病，女性也可受累。据调查，20岁以上的男青年中，约25%都有着不同程度的脱发，到了50岁，这一比例升高至约50%。如何来衡量自己的脱发情况呢？随着人体正常的新陈代谢，每人每天正常掉发量在70-100根之间，所以不要因为在洗头或者梳头时掉落几根或十几根头发就碎了一地的玻璃心。但是，若是每天的掉发量远超过100根或者自己的发际线出现明显后移，头顶部头发稀疏甚至露出头皮，就需要警惕是否步入了脱发行列，必要时前往医院就诊，可以化验血常规、肝肾功、空腹血糖、甲功甲炎、性激素、微量元素、贫血系列以及进行毛发镜、拉发试验等检查。

目前治疗脱发的药物主要有口服的Ⅱ型5α-还原酶抑制剂和外用的米诺地尔。Ⅱ型5α-还原酶抑制剂包括非那雄胺、度他雄胺等。此外口服抗雄激素药物，如螺内酯、氟他胺、达英-35等也有一定效果，但要注意相关不良反应。应用这些药物均需注意长期应用，短期应用并无明显效果，一般连续应用半年后才开始评价疗效。近年来还有报道防脱发帽、激光、微针、纳米微晶单独应用及联合导入药物治疗取得良好疗效。此外PRP（富血小板血浆）头部注射治疗，以及毛发移植治疗，也都是不错的选择。中医中药在脱发治疗方面也有一定疗效，但不建议自行应用，不同患者疾病类型有所差别，适用的药物也不同，建议在诊断明确的情况下遵医嘱用药。以上所列均为医疗级别的治疗手段，然而养成良好的生活习惯，如合理饮食、均衡营养、充足睡眠、舒缓压力、调节心态、戒烟戒酒、减少头发的染烫次数，对于防治脱发也是不容忽视的。

中国医大一院皮肤科 徐学刚 张慧 郭梦尔