不需要在肚子上开口就能行结直肠癌根治性切除术?这在以前简直是天方夜谭，但在今天，在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科周志祥主任医师的治疗团队里，这一“不可能完成的任务”已经成为现实。

结直肠癌的腹腔镜手术治疗目前已经在腹部外科得到广泛应用，大家对于腹腔镜手术的直观印象通常是在腹壁上有几个穿刺点和一个用于取出手术标本的4-8cm长的小切口。这一观念将为周志祥主任医师开展的taNOSE手术所改变。

taNOSE手术其实是经肛门自然腔道标本取出(trans-anal　nature　orifice　specimen　extraction，taNOSE)手术的缩写，意为术中通过直肠、肛门将手术标本从腹腔中取出，而无需再于腹部行辅助切口。该术式在传统腹腔镜手术的基础上，进一步减少了对病人的创伤，有着更优越的微创性及美观性。

taNOSE腹腔镜结直肠癌手术其实在五六年前国际上便有过报道，但由于该术式需要术者具有娴熟的腹腔镜操作技巧及扎实的腔镜下吻合技术，因此直至今天，国内外能开展该项技术的医疗单位尚不多见。周志祥主任医师2007年于澳大利亚学习腹腔镜技术归国后，已经完成了上千例消化道肿瘤腹腔镜手术，在腹腔镜手术技术、技巧方面积累了丰富经验。为了使得病人能够从腹腔镜技术中获得更多的益处，周志祥主任医师立足于常规腹腔镜设备基础上，研究国内外taNOSE手术方法，结合自身腹腔镜手术经验，创建出一套独具特色的taNOSE腹腔镜结直肠癌手术方案，既达到了与传统手术同样的淋巴结清扫范围，又减少了对患者的创伤。

自2012年6月到2013年9月，周志祥主任医师率领由周海涛副主任医师、梁建伟副主任医师、张兴茂、胡俊杰、曾维根博士研究生、兰州二院的王梓年医生、承德中心医院的马胜辉医生所组成的治疗团队，在麻醉科孙莉主任、手术室吴秀红、王丽霞护士长，以及王红春、高媛、王赫、郑超、杨旭颖、吴玉婷等护士的配合下，共完成乙状结肠癌、中上段直肠癌的taNOSE腹腔镜手术近50例，除一例出现吻合口瘘、一例术后出血外，所有患者均顺利康复出院，达到国内外领先水平，填补了医科院肿瘤医院腹腔镜技术的又一项空白。相关研究结果已被中华医学杂志报道。

（本文部分发表于医科院肿瘤医院院报）

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