原创 乳腺癌常见的化疗后不良反应及其应对
2015年06月27日 【健康号】 朱伟良     阅读 9438

       常见的乳腺癌化疗后不良反应及其应对方式: 

  1、骨髓抑制,就是引起白细胞降低、血小板减少,甚至有的出现贫血。

  2、胃肠道的反应,这也是让病人难以坚持或者不愿意完成化疗的重要原因。强烈的恶心和呕吐都是不良的乳腺癌化疗反应,这些反应让病人难受,而且不能进食。予止吐药物,并需要患者树立信心,积极配合。

  3、化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症,有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。化疗期间注意饮食清淡、避免辛辣,适量补充B族维生素及对症治疗。

  4、化疗后脱发,特别是对于一些年轻女性,对化疗产生抵触情绪。采用化疗期间戴上冰帽,降低代谢。这种脱发不是永久性的脱发,在化疗结束以后大多数病人还可以头发再生。

  5、肝脏和肾脏功能的损害,根据不同的药物,它的损害程度是不一样的,可以出现转氨酶升高、黄疸,严重的时候还可以产生急性肾功能的衰竭。化疗前应检查肝肾功能,一般轻度的损害不影响后续化疗,化疗结束后一般肝肾功能可逐渐恢复正常。

  6、心脏的毒性,尤其是蒽环类药物对心脏的毒性是比较明显的,病人可以出现心慌、胸闷,甚至心律失常、心肌缺血的改变。需要检测化疗期间心功能,严重时需要减量或停药。

  7、过敏反应,这是由药物带来的乳腺癌化疗后的不良反应,分为急性的超过敏反应和慢性的过敏反应。急性的超过敏反应多见于紫杉类药物,应严格按照医生提供的抗过敏预处理方案进行。

  8、有的病人可以引起腹泻,一天拉个5次,都是稀水样便,就需要就诊,可以做大便化验进行鉴别。

  9、化疗的时候,如果药物外渗,可以引起皮肤、皮下组织的一些坏死,化学药物刺激静脉,可以引起静脉炎,甚至静脉血栓。所以目前多推荐建立深静脉通路来进行化疗如PICC、输液港装置、锁骨下插管等。

      10、对末梢神经的损害,如紫杉类、长春碱类。化疗以后病人感觉到手脚发木、发麻。可以通过补充维生素来缓解症状。

      11、化疗以后可能使得卵巢功能受影响,可能会提前绝经。

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朱伟良
副主任医师
常州市第一人民医院
乳房外科,乳腺外科
①擅长于乳腺微小肿瘤的早期诊断,精于乳腺肿瘤的微创治疗,乳腺癌的保乳手术,前哨淋巴结活检手... 更多
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