原创 如何正确佩戴和使用家用呼吸机面罩
2017年05月28日 【健康号】 王智刚     阅读 18878

       如果我们把面罩比作千里马,那么佩戴面罩方法技巧就是伯乐,患者及家属在家掌握面罩的佩戴,才能使得患者愉快的呼吸。

       慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),对于COPD等慢性呼吸衰竭患者,建议从口鼻面罩开始试着佩戴,张口呼吸往往削弱治疗效果,口鼻面罩则较少需要担心张口漏气的问题,但要针对颜面不对称和幽闭恐惧症患者,这时医生可能会建议改用鼻罩、鼻枕甚至全脸面罩。

       对于打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,拥有更多可选择空间,可以从鼻枕、鼻罩开始试着佩戴,在没有严重的张口呼吸漏气情况下,这些款型更为理想。

       第一步,从试戴开始,买衣服要试穿,买车要试驾,开启安全有效的无创通气治疗,首先应该选择质量佳的面罩,试戴前可用相应的量鼻尺测量,通过测量试用面罩,试用时重点体会人体工学头带是否佩戴舒适,贴肤硅胶垫是否柔软舒适,多角度转管是否灵活方便使用,挂钩是否牢固可靠等等。

       第二步,选择面罩大小。对于鼻罩大小测量,主要对鼻翼两侧、鼻梁区域、上嘴唇和鼻尖中间进行定标测量。传统鼻罩需要依据鼻翼宽度、鼻梁宽度选择鼻罩大小,根据所测量尺寸选择合适的鼻罩。鼻枕需要测量鼻唇距离来确定鼻枕大小。佩戴时注意区域,如鼻中隔偏曲、鼻梁断裂等情况。对于口鼻罩大小测量,主要对口角宽度、鼻梁宽度、下唇宽度进行定标测量,在使用口鼻罩时,嘴巴微微张开,确保鼻面罩密封垫的上端不要高于鼻梁区域,佩戴时,把面罩下部的鼻垫先贴合在下嘴唇的下部,把面罩逐步由下而上贴合到鼻部,注意不要从鼻梁开始往下佩戴面罩。使用量鼻器决定适当的鼻罩尺寸,如果是鼻罩或口鼻罩,在两个不同尺寸的鼻垫中犹豫选择时,请选择更小的那个,如果是鼻枕,请选择尺寸大小较大的那一款。

       第三步,面罩试戴和调整,在坐姿时,预先调节,手扶住面罩贴合面部,然后调整头带,调整上、下头带让前额垫轻轻及面罩贴合在前额和脸颊上,保持上、下头带平行。佩戴完成后,躺下检查佩戴效果,首先舒适度怎样,自己体会,告诉医生,左右转动头部,医生帮你检查是否存在漏气。

       处理常见漏气问题,眼部和鼻部漏气,一般考虑额垫和鼻桥臂过高,或者下部头带太紧,解决办法可以将额垫或者整个面罩下移头带支撑点调到更低位置,或者略松弛下头带;如果发现嘴部下方漏气,一般考虑额垫和鼻桥臂过低,或者上部头带太紧,解决办法可以将额垫或者整个面罩上移头带支撑点调到更高位置,或者略松弛上头带。这种漏气问题,患者自己学习上述常识后可能有所理解可以自行解决。医生给你指导佩戴时如果发现,给予及时调试解决,回家自行使用后,如果发现,可以自行略调试解决,必要时还是要联系医生来解决。

       如果碰到张口漏气、压迫面罩、面罩眼角漏气、冷凝水过多、鼻炎发作期、皮肤过敏、口舌干燥等情况,应该及时联系医生及无创呼吸机厂商来解决问题。

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