原创 什么是代谢综合征?
2022年07月13日 【健康号】 张频     阅读 9083

临床研究发现,肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病是动脉粥样硬化的主要危险因素,可引起心脑血管事件的高发,即平时所说的心肌梗死、中风等。医学上将上述心血管危险因素称作代谢综合征。
1.怎样算患了代谢综合征?
确定一个人是否为代谢综合征,必须具备以下5项中的3项或更多项:(1)中心型肥胖:男性腰围≥90cm,女性腰围>85cm:(2)高血糖:空腹血糖>6.Immol/L或糖负荷后2小时血糖>7.8mmol/L和/或已诊断为2型糖尿病并治疗者:(3)高血压:收缩压>130mmHg和/或舒张压≥85mmHg,或已经诊断为高血压而接受治疗者:(4)空腹甘油三酯>1.7mmol/L,(5)空腹高密度脂蛋白胆固醇水平降低,<1.04mmol/L。
2.什么是中心型肥胖?
根据脂肪在人体的分布部位不同,可分为全身性肥胖和局部性肥胖。若脂肪主要堆积在腹部,即属于局部肥胖。如果男性腰围≥90cm(2.7尺)、女性腰围≥85cm(2.5尺),就称为中心型肥胖,又称腹型肥胖。
尽管中心型肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常,在同一个人身上出现的时间并不一致,但疾病之间往往存在着一定的顺序关系,往往是先有肥胖,再进一步发展为代谢综合征。
3.怎样防治代谢综合征?
由于已经明确肥胖是代谢综合征的罪魁祸首,因此,治疗代谢综合征首先面临的问题是控制体重。合理饮食、适当运动摒弃不良的生活方式是减重的重要措施。由于肥胖受遗传与环境等多种因素的影响,千万不能仅仅依赖药物减肥而不管住嘴巴不迈开腿。只有在饮食和运动治疗效果不显著的情况下,才考虑辅助药物治疗。因为代谢综合征涵盖了多种疾病成分,所以在治疗时需“多管齐下”,除了保持理想的体重和腰围之外,尚需兼顾血压、血脂、血糖的状况。需要提醒的是,治疗成功的关键在于各项代谢指标的持续、全面达标。
4.代谢综合征增加患肿瘤风险
大量流行病学调查研究表明,长期“三高”的代谢综合征患者,恶性肿瘤(包括结直肠癌、子宫内膜癌、原发性肝癌等)的发病率明显增加。代谢综合征诱发恶性肿瘤的可能机制包括:长期高血糖的作用、肥胖和高血脂、胰岛素样生长因子的作用以及环境内分泌的干扰等多方面因素共同作用的结果。所以,预防肿瘤,也要从控制好体重、血糖、血压、血脂等做起,维持代谢指标正常。

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张频
主任医师/教授
上海市第六人民医院上...
外科,普外科
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