原创 频发室性早搏,房性早搏,治疗中的最常见误区
2022年10月30日 【健康号】 程宽     阅读 1796

最常见的误区,就是:不做射频消融微创手术,还想能治愈。
频发早搏,不做射频消融,能不能体育活动和健身,能不能心无旁骛地去生育,能不能查体顺利过体检关,能不能拔牙、做胃镜的时候不会因为早搏太多,而取消既定的计划?
这些问题,射频消融成功以后,就都不是问题。
不做射频消融,就一直是问题!
射频消融,是当前唯一敢说,对早搏有根治作用的技术手段。
只要成功了,往往意味着一劳永逸地解决问题。
即便射频消融有复发,有失败,但是,瑕不掩瑜。
它久经考验,近四十年临床应用史,它的高成功率和根治率,远远高于缺点。
其它的办法和手段(主要是药物),不可能根治频发早搏。
就算是暂时有效,也不可能长久。
从这个意义上说,药物治疗早搏,连复发、失败的资格都没有!
因为它压根就没有真正成功过。
它只是暂时把问题遮挡了一下。问题还存在。
当然,确实有些患者,在一个特定的阶段,需要用药物“遮挡”早搏。
药物绝非一无是处。
但是,一旦提升到要彻底、永久地解决频发早搏这个层面上,可堪此任的,的确是只、有、射、频、消、融!
频发早搏的患者,是个庞大的群体,多年来,很多人看了很多医生,咨询了很多很多,各种建议众说纷纭。
总有一些患者会说:他们说了,射频消融会复发,会失败,所以,我不做射频消融。
可那些说射频会复发、会失败的“他们”,就是始终不能给患者拿出一个能彻底搞定早搏的方案。
他们让吃药,让调整各种药物(各种组合),让注意休息,让不要熬夜,让不要受凉感冒,让不要过度劳累,让不要情绪激动,让不要剧烈运动,让不要喝咖啡喝浓茶,让不要吃辛辣食品,让不要………
然后,就算患者全都做到了。可一不留神,早搏就还是那么多!
真的很崩溃。
而青春和光阴,已逝去数年。人生有几个这样的光阴?
患者苦恼:付出那么多,早搏,为什么还缠着我不放!
他们说,因为你没有完全做到上面那些!你还是劳累了,你还是情绪激动了,你还是敖夜了,你还是………。他们继续建议:你得更加不能这,更加不能那。
反正,他们的办法就是,除了射频消融微创手术不能做,其它的很多很多事情也不能做,如果完不成这些条条框框,早搏就不会好。如果早搏没有好,是因为很多不该做的,你都做了,你得继续克制,继续不能做。
可是,如果这些都不能做,还是“正常”的生活吗?
射频消融成功了以后,那些不能做的,不就基本都能做了吗?不就可以心无旁骛地生活了吗。
这么简单的道理,好好想一想,这是一辈子的事!


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程宽
副主任医师/副教授
复旦大学附属中山医院
心内科
心律失常的诊断及药物、导管射频消融治疗,包括房颤、阵发性室上速、预激室早等
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