文/原创

认识肿瘤

癌症是一大类恶性肿瘤的统称。

每种肿瘤都有自己的名称(如按发病部位，称为肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等；如按组织类型，又可分为腺癌、鳞癌等)，不同部位、不同期别、甚至不同患者的肿瘤，均有其相应的治疗方法。每种肿瘤都有各自特点，但有一点是共同的：即肿瘤细胞无限制的异常增生和转移到其他部位。

肿瘤的产生

数十万亿个细胞构成了人体，细胞只有通过显微镜才能被看见。头发、皮肤和血液等人体各种不同组织的细胞，都可通过正常的细胞分裂形成新的细胞，老细胞定期被新细胞所替代，即所谓新陈代谢。

一般而言，人体内实体肿瘤的产生是由于细胞发生异常，导致正常的细胞新生过程变得无序而不受控、正常的细胞死亡过程被抑制和延缓、并通过肿瘤血管生成、逃避机体免疫监控等形式，形成更多异常细胞，营造更加有利于肿瘤生长的微环境，最终形成实质性的团块，影响正常的器官或组织结构功能；甚至危及生命。

肿瘤的转移

失控性生长的异常细胞，并不断排挤正常细胞，是肿瘤细胞的特征之一。

一般而言，良性肿瘤的细胞呈膨胀性生长，可排挤正常细胞，但不扩散到身体其他部位。恶性肿瘤细胞也会排挤周围正常细胞，但和良性肿瘤不同，恶性肿瘤细胞呈侵袭性生长，并通过直接侵犯、经淋巴管或血管，扩散到身体其他部位；看似一个横行霸道的螃蟹，故癌症的英文名为Cancer，就是源自“巨蟹”之意。

肿瘤细胞或细胞群的脱离或移动，并通过血液和淋巴管道到达身体其他部位，定植并继续分裂生长，形成新的肿瘤。这种现象称为“转移”。

肿瘤相关术语

活检：从人体取下一小块组织(细胞群)，在显微镜下观察组织结构和细胞形态是否正常的检查。通过这个方法可帮助判断是否为癌症，及其组织类型。

肿块：能用触觉感受到的包块，一般位于体表，患者和医生都可触摸到。肿块是肿瘤的信号之一，但并非所有的肿块都是恶性肿瘤。加强自我防癌意识，自检乳腺、睾丸、甲状腺等较为体表的脏器，有疑问时及时求医，有助于肿瘤的早期发现和早期治疗。

免疫细胞：帮助机体防御感染和多种疾病的细胞。

转移：癌细胞由身体某一部位扩散到另一部位。由癌细胞扩散形成的肿瘤也称为转移瘤。

缓解：癌症相关临床症状的改善及肿瘤体积的缩小或消失，这种情况的持续时间称为“缓解期”。

复发：经过治疗得以缓解一段时间后，肿瘤再度出现的现象。

预后：对疾病过程、治疗结果、最终转归的估计。

对实体瘤而言，有多种治疗手段和策略，瑞金医院肿瘤科长期致力于胃肠肿瘤、胆胰肿瘤、乳腺肿瘤等实体瘤的诊疗，逐渐形成和完善了基于治疗目标导向的临床决策、基于生物标志物指导下的临床决策，以及基于肿瘤生物学指导下的临床决策的学术思路。“在最合适的时间、对最合适的患者、施以最合适的治疗手段”，是肿瘤治疗的终极目标。如何做到全程管理、合理布局包括手术、化疗、放疗、分子靶向治疗及免疫治疗等在内的多学科诊疗手段，是达成上述目标的关键。

  相信  

下期开始，我们就化疗引起的不良反应，逐一谈谈关于化疗感染、身体疲劳、化疗期间的口腔问题、化疗引起的恶心呕吐、腹泻、便秘等其他不良反应产生的原因，给出应对方法。

我们希望通过让肿瘤患者及其家人了解当前常用的抗肿瘤手段、措施、过程、不良事件的处理等相关知识，帮助肿瘤病友及其家人减少恐慌心理，直面肿瘤和肿瘤复发；更好地配合抗肿瘤治疗；缓解肿瘤带来的痛苦，提高生活质量；让广大肿瘤患者获得更长时间的高质量生存。

Believe

以专业的态度

为肿瘤患者及其家庭

带去我力所能及的帮助

我是张俊

目前就职于

上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科

公众号：Dr__zhangjun(上海瑞金肿瘤专科医生张俊)