胸部CT发现了肺部纯磨玻璃结节，下一步怎么办

原创胸部CT发现了肺部纯磨玻璃结节，下一步怎么办

2021年01月04日【健康号】刘政呈阅读 8419

随着胸部CT检查的普及，越来越多的肺部结节被检出，尤其是纯磨玻璃密度结节，也会让许多人感觉到很焦虑，这些病灶都是恶性肿瘤吗，这些病灶都需要手术处理吗，本文进行简要的阐述。

根据美国NCCN指南和我国的磨玻璃结节诊疗专家共识，对首次发现的肺部纯磨玻璃结节（pGGN）应先进行评估，进行定期随访。

1.如果初次检查胸部CT层厚>3mm，则建议一个月后复查薄层CT（推荐层厚小于或等于1mm）；

2.如果病灶直径小于6mm，则可以在六个月后复查胸部CT；

3.如果病灶直径大于6mm，疑似原位腺癌（AIS），推荐于六个月后复查胸部CT。

4.随访过程中，如果结节明显缩小，则考虑良性病变可能。

5.若节如果持续稳定存在，则根据病灶形态（密度、大小、边缘、位置）、患者自身情况（情绪、年龄、工作、家族史）等因素，选择继续随访或进行适当的手术处理。

肺部纯磨玻璃结节（pGGN）的手术指征：

1.长期随访，肺部结节持续存在；

2.临床诊断考虑恶性肿瘤可能性大；

3.结节位于肺外周或优势段，行楔形切除、亚肺段或肺段切除可完整清除病灶；

4.随访过程中，患者存在明显的焦虑症状，影响生活质量；

5.随访中，结节明显增大或密度增高；

6.无其他严重基础疾病，无其他恶性肿瘤，预期生存时间较长。