哪些人该做肠镜检查?
2017年09月23日 【健康号】 任志勇     阅读 11282

    现在我国大肠癌的发病率越来越高,由于大肠癌在早期没有症状,许多患者在确诊时已经发展到中晚期,失去了最佳的治疗时机。


    肠镜检查对于早期发现大肠癌以及其他的肠道病变非常重要。所以医生建议:超过50岁的人,都应该进行肠镜检查。


1.哪些人应该做肠镜检查?

这些人是大肠癌的高危人群:

家族史:家族成员中有人患过大肠癌,尤其是直系亲属患大肠癌,属于大肠癌的高危因素。

生活方式:长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯,缺乏体育锻炼会增加大肠癌的发病率。

炎症性肠病:溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人容易患大肠癌。


高危人群检查建议

推荐      40岁左右开始接受大肠癌的筛查,平均每3~5年复查一次。

若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除,持续3年每年复查,然后每3~5年复查一次。

非高危人群检查建议

推荐      50岁以上都应该做一次肠镜检查,若没发现问题,以后可以每10年左右进行一次肠镜检查。

若检查时发现有息肉,切除后的前3年应该坚持每年复查一次。

2.肠镜检查为啥能发现癌症?

    理想情况下,肠镜可以看到整个大肠的粘膜表面,在检查过程中如果发现有什么异常,可以直接取异常部位的粘膜进行病理检查,看是否存在癌变的可能。

    大部分大肠癌是从最初的腺瘤发展而来的,这个过程可能要经历数年甚至更长的时间。

    如能在患者腺瘤没有癌变或者早期癌变的时候,通过肠镜检查发现,并实施经内镜切除治疗,可以有效地阻止大肠癌的发生。

    大肠癌的发展过程:1.癌症最开始可能只是一个息肉;2~4.经过数年的发展,息肉癌变并不断生长,癌症进入中晚期并出现转移。

3肠镜检查痛苦吗?

    这个问题的答案因人而异,每个人对同一件事情的感受都有差别,随着医学技术的发展,肠镜检查的不适感已大为降低。

    检查过程中可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,但只要能够放松并且按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可以接受肠镜的痛苦程度,并完成检查。

    如果对疼痛十分敏感、不能耐受,也可以选择在静脉麻醉的状态下接受无痛肠镜检查。

4.检查前要做哪些准备?

    肠镜检查前准备工作的好坏,对于肠镜检查的准确性影响巨大。

进行检查前,有以下注意事项:

检查前一天吃流质少渣食物;

检查前一天的晚上或者检查前6~8小时开始服用泻药,经过数次腹泻,一直拉到水样便没有食物残渣;

如果平时有便秘,泻药排不干净,那么最好在检查前3天开始吃少渣食物;

非麻醉肠镜检查前可以喝水,但最好不要再进食流质或有渣食物。

5检查后要注意些什么?

    部分病人检查完毕后有腹痛、腹胀等感觉,不必过于紧张,可以轻揉腹部、轻微走动,待肛门排气——也就是放屁后,就可以缓解。

    检查完,休息半小时再离开医院更稳妥。

    做活组织病理检查或息肉摘除治疗的患者,术后可能有少量大便带血的现象。这种情况,一般无需特殊处理。

    假如出血较多,或出现持续腹痛,再去医院看看就好。

    只要能早发现、早治疗,癌症并不可怕。肠镜就是早发现、早治疗大肠癌最重要的手段。希望年过50的朋友,都能为了自己的健康,尽早去做一个肠镜检查。


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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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