在我国，膀胱癌的发病率已超过肾癌和前列腺癌，成为泌尿外科最常见的恶性肿瘤。初诊的膀胱癌患者中，有25-30%为肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer, MIBC)。目前，根治性膀胱全切术(radical cystectomy, RC)依然是MIBC患者的标准治疗手段，5年的肿瘤特异性生存率可以达到62%，但58%的患者出现了围手术期并发症，术后90天的死亡率达到了2.3-8.0%。同时，RC也在一定程度上对患者的排尿习惯、性功能及身心健康都造成损害，严重影响患者术后的生活质量。因此，越来越多的医生及患者希望能够寻找到良好的替代治疗手段，既能保留膀胱，又能达到和RC相同的肿瘤治疗效果。北京大学第三医院泌尿外科毕海

保留膀胱治疗从20世纪80年代起就有研究，随着手术技术、放疗技术、化疗药物及医疗设备等进步，目前，国际上比较公认的保留膀胱方案是：最大限度经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumor, TUR-Bt)联合术后同步放化疗的多学科综合治疗模式(tri-modality therapy, TMT)。长期随访显示，TMT的5年总体生存率为57%，疾病特异性生存率为66%，与RC肿瘤治疗效果相当，而且5年的膀胱保留率高达71%，患者生活质量有明显提高。但是，TMT方案依然存在需要进一步研究和改进的地方，包括：优化患者的选择、TUR-Bt与活检技术的改进、同步放化疗方案的选择、新辅助化疗与辅助化疗的意义等。同时，国内保膀胱治疗刚起步，对同步放化疗的用法及意义还缺乏认识，目前还没有标准的治疗方案。因此，北京大学第三医院开展自己的多学科综合治疗保留膀胱方案，为MIBC患者提供保留膀胱的选择。

这是北京大学第三医院保留膀胱治疗综合报道的第一篇，后续我们将持续更新保留膀胱治疗的最新进展研究，请各位患友及同道持续关注，有需求随时联系沟通！