保留膀胱治疗从20世纪80年代起就有研究，随着手术技术、放疗技术、化疗药物及医疗设备等进步，目前，国际上比较公认的保留膀胱方案是：最大限度经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt)联合术后同步放化疗的多学科综合治疗模式(tri-modality therapy,TMT)。长期随访显示，TMT的5年总体生存率(overall survival,OS)为57%，DSS为66%，与RC肿瘤治疗效果相当，而且5年的膀胱保留率高达71%，患者生活质量有明显提高。但是，TMT方案依然存在需要进一步研究和改进的地方，包括：优化患者的选择、TUR-Bt与活检技术的改进、同步放化疗方案的选择、新辅助化疗与辅助化疗的意义等。北京大学第三医院泌尿外科毕海

最大限度TUR-Bt的重要目标是完整切除肿瘤，它是影响TMT治疗效果的重要因素。美国麻省总医院的治疗经验显示，完整切除肿瘤患者的TMT治疗的CR率(79%)要明显高于未达到完全切除的患者(57%)(p<0.001)，膀胱挽救性切除的概率(22%)要低于未完全切除者(42%)(p<0.001)，10年的OS(39%)和DSS(63%)要高于未完全切除者(29%,p=0.003)和(51%,p=0.03)。这些数据将最大限度TUR-Bt放到了TMT治疗中极其重要的地位，也提示我们要重视TUR-Bt的完整性，提高TMT治疗的有效率。膀胱部分切除术因为存在肿瘤拨散风险目前几近废除，但在TMT治疗中因为可能使T3-4期肿瘤达到完全切除的效果，联合同步放化疗可以降低肿瘤拨散风险，所以需要我们进一步的探讨其在TMT治疗中的作用，以期进一步提高T3-4期肿瘤的治疗效果。

北京大学第三医院保留膀胱治疗组专家出诊时间：

泌尿外科黄毅主任医师或毕海主治医师门诊：周一上午、周三全天

肿瘤放疗科王皓副主任医师门诊：周二上午、周四下午

肿瘤化疗科王墨培副主任医师门诊：周一下午、周三五上午