原创 肥胖来袭,你选择躺平还是战斗?
2023年04月24日 【健康号】 戴明     阅读 564

肥胖来袭,你选择躺平还是战斗?
       肥胖是现代都市爱美人士和健康人群的敌人,它可以侵袭身体的每个角落,包括你的心灵,让一众帅锅美眉变成油腻大叔大婶,让受袭者的体检表上徒增许多上下箭头。
      随着夏季到来,也许此刻肥胖正悄悄向你袭来,你准备好应战了吗?如何正确应战?我们向大家介绍。
       数据显示,我国20至69岁人群中,肥胖的患病率是10.9%,而超重的患病率为34%。肥胖使职场人士颜值受损,影响自信心,甚至出现社交恐惧;肥胖增加人的心脏负担、高血糖风险、骨关节负重,容易让中年人并发糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、骨关节病,甚至引发一系列心脑血管疾病。减肥已成为当代经久不衰的热议话题,年轻人想要通过减肥拥有苗条的身材,中老年人需要通过减肥预防高血压、糖尿病、冠心病等慢性病。然而,在与肥胖的抗争中相当一部分人最终选择躺平,那么减肥的正确打开方式是什么呢?
       合理规划饮食
       相信大家都有过吃太多而感觉呼吸不畅、浑身乏力的经验,饮食不当不仅会养出肥肉还会影响当下的身体状态。因此,减肥要“管住嘴”,但“管住嘴”一定能战胜肥胖吗?显然不是,不少人不仅没能通过节食减重,还引发了其他的健康问题,如月经失调、脱发、不孕、抑郁、进食障碍等。这些问题的出现多是因为减肥速度太快,身体各个器官不能适应进食急剧减少、脂肪大量燃烧的状态。因此,减肥要循序渐进,每周减1至2斤体重,一个月4至8斤左右。
       饮食中,除了要摄入低能量、低脂肪的膳食,同时也要注意膳食均衡,补充适量的蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素。
       在肥胖病的饮食干预中三大营养物质的配比是蛋白质占5%至28%(为保证摄入必须脂肪酸,动物蛋白质可占总蛋白质的50%),脂肪占15%至18%,碳水化合物占60%。
       此外,为了能更精准地控制热量摄入,可以通过计算热量制作食谱,女性建议热量摄入值1200至1500kcal/d,男性为1500至1800kcal/d。食物种类应丰富多样,烹调方法尽量避免油炸。
       养成运动习惯
       许多人“谈运动色变”,觉得必须要去健身房或者运动场馆挥汗如雨才能达到减肥效果。其实不然,我们每天都在运动,并且运动方式是非常多样化的,我们可以根据自身需求设定每日需消耗的能量值,再根据能量消耗表安排每日的运动项目。
       除了全身运动外,还可根据自身情况对局部肥胖进行专项训练。腰腹部肥胖可做仰卧起坐、悬垂举腿、仰卧直膝两头起、仰卧左右剪腿、俯卧两头起、腰部绕环、胸腰波浪;腿部减肥可做深蹲、侧卧肘撑侧踢腿、仰卧交替举腿、仰卧交替举腿、仰卧交替举腿等锻炼。此外,做有氧运动时还应注意掌握正确的呼吸节奏,这不仅有助于提升运动能力,还能强化减脂效果;反之,错误的呼吸方式可能会带来身体的不适,如头晕脑胀等。
       药物治疗
       药物治疗适用于:*BMI指数≥30kg/m2或*BMI指数≥27kg/m2并有至少一项肥胖相关并发症(如高血压、2型糖尿病、血脂紊乱、阻塞性呼吸暂停)的成年人。
服用药物的同时需配合全方位的生活方式治疗。奥利司他是目前市场上被批准使用的减肥药物,能影响脂肪的消化吸收从而达到减少热量摄入的目的,它是一种特异性脂肪酶抑制剂,以形成共价键的方式使胃肠系统的脂肪酶失活,进而抑制甘油三酯水解。但要注意,该药物会导致腹泻、油性便等不良反应,必须在医师指导下合理使用。
       中医治疗
       中药
       古籍记载的多味中药都有减肥的功效,如《食疗本草》中记载苜宿“能轻身健人”,《本草经集注》认为冬瓜子“久服轻身,耐老”,《神农本草经》载薏苡仁“久服轻身益气”。根据现代研究,近20年来治疗单纯性肥胖使用频率最高的中药分别是:茯苓、白术、泽泻、山楂、陈皮。网络上宣传的某些食疗方法短期使用可能有一定减肥作用,但长期服用其安全性未知,因此减肥服用中药还是要咨询专业医师根据各人体质不同辨证用药。
       针灸
       针灸是中医治疗肥胖症的最主要的外治法,针灸是中医学宝库中的一朵奇葩,它以绿色无害、副作用小等优点而受到国内外的广泛欢迎。中医认为,肥胖是因为先天体质、饮食不节、好静恶动、情志不舒等引起的痰湿内生、膏脂堆积形成的,因此针灸治疗的主穴常采用天枢、中脘、大横、关元、气海、带脉、足三里、丰隆、三阴交等穴,主要分布在脾经、胃经、任脉上,治疗原则以健脾利湿、益气通络、调节腹部气机为主,临床治疗时常在主穴基础上随证加减。
       从机制研究角度分析,针灸能通过调整人体的代谢和内分泌而达到减肥的目的。针灸减肥的机理研究众多,包括改善下丘脑—垂体—肾上腺轴的机能、调节糖代谢、脂代谢,还有研究表明针灸能提升血清瘦素的水平。
       除了针刺,还可配合耳穴、拔罐、电针、红外线、艾灸等疗法。大量临床实践证明,以针刺为主的中医综合治疗对降低体质量、腰围、腰臀比有明显的疗效。
      合理饮食,健康生活,再加上医药科学的辅助,让我们一起甩掉多余脂肪,战胜肥胖!
原创,首发于龙华医院服务号(张梦慧、戴明)





合理饮食,健康生活,再加上医药科学的辅助,让我们一起甩掉多余脂肪,战胜肥胖!

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戴明
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属龙...
中医针灸科,针灸科,...
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