酒精性肝病的治疗原则是，戒酒，营养支持。清除肝脂肪浸润，治疗酒精性肝炎，防治肝硬化及其并发症。

戒酒是酒精性肝病治疗的最主要措施，及时戒酒可显著改善患者的组织学和生存率，戒酒4周可使脂肪肝恢复正常，酒精性肝炎的肝功能改善，轻度肝纤维化减轻，但是戒酒难以逆转严重肝硬化的病理损伤。酒精依赖的患者的治疗分为心理治疗和药物治疗，心理治疗，坚持心理教育，可使大约50%的嗜酒者在一年内饮酒量明显降低，但是戒酒并非对所有患者均有效，部分患者戒酒后，肝炎征象持续存在。药物辅助治疗，用于增加戒酒率，及处理戒酒综合征，主要的药物有纳曲酮，阿坎酸，纳美芬。戒酒过程要逐渐减量，出现戒断症状时，可减量应用安定等药物。

长期酗酒者，蛋白质营养不良和维生素缺乏是非常常见的，在戒酒的基础上，提供高热量，高蛋白，低脂饮食，必要时补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。但是如果患者已经有肝性脑病的表现或者先兆，应该限制蛋白质饮食。

可用于酒精性肝病的药物有，糖皮质激素，己酮可可碱，抗TNF-α抗体，多不饱和卵磷脂，腺苷蛋氨酸，抗氧化剂等等。但是目前临床上并没有发现对酒精性肝病有特殊疗效的药物。

重症酒精性肝硬化的患者，可考虑进行肝移植，但是肝移植是有条件的，首先是需要戒酒至少六个月，情绪稳定，社会经济状况稳定，没有其他酒精性器官的损伤。移植后五年和十年生存率介于胆汁淤积性肝病和病毒性肝病之间，移植后主要问题是患者继续酗酒，移植后再次酗酒的比例可高达35%，而且会很快进展为包括肝纤维化在内的肝损害。