教你看懂健康体检表（一）
原创 2016-04-18 殷浩 医学界骨科频道

时下健康体检越来越引起大家的重视，薄薄的几页纸可能暗示您身体机能的优劣，面对体检报告有人有人斤斤计较，有人漠不关心，其实对于体检报告应该理智、科学地来看待，不仅要找出异常，还要了解异常背后的原因，要么改善生活方式，要么对症治疗疾病。可如何看懂健康报告却并非易事，本文带您看清它的庐山真面目。

作者：殷浩
来源：医学界骨科频道

1 实验室检查（也就是抽血结果）



1.1 血常规

白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000——10000 个。如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时（如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等），体内白细胞的数值就开始剧增。

红细胞：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为面色苍白，乏力气短等。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

血红蛋白：主要是携带氧气，每100 L 血液中血红蛋白含量，男性约120——160 g，女性约 110——150 g，意义基本同红细胞。

血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10 万——30 万个。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过

敏性紫癜等；增多见于急、慢性炎症，缺铁性贫血、急性失血等。当血小板过少时，止血困难。

1.2 血脂


总胆固醇（ TC） <5.72 mmol/L正常；低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C） <4.16 mmol/L 正常；高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C） >1.04 mmol/L 正常；甘油三酯（ TG）

<1.70 mmol/L 正常。如果有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病，血脂水平的要求就更严格，不能以化验单的参考值为标准。例如，有高血压，LDL-C 就应该<3.64mmol/L；有冠心病、糖尿病时，LDL-C 就应该更低<3.12mmol/L。而对于 HDL-C 却是越高越好，它有抗动脉粥样硬化的能力，对心血管系统有保护作用。

1.3 血糖


正常时空腹血糖<5.6 mmol/L，当空腹血糖在 5.6——6.1 mmol/L 时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1 mmol/L时，应引起高度重视。 一次空腹血糖>7 mmoI/L，也不能诊断为糖尿病，而需要复查及进一步做餐后2h血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查。

1.4 尿常规

如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。 单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来，比如透明淡黄色的尿液变成血尿，则有可能是肾结石、尿路感染等。 在正常情况下，尿里是不会发现蛋白、白细胞，如果发现尿常规里有任何两项异常都应该尽早看医生。

1.5 肝功能



肝功能中主要含丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等。单项的转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，必须结合患者的症状、体征及其他肝功能的化验，进行全面分析判断。其中，过度疲劳、剧烈运动、感冒、服药等一些因素也会影响数值的不确定性。肝酶升高临床意义：见于急慢性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、心肌梗死、脂肪肝等；总胆红素增高临床意义：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症等。

1.6 肾功能

尿素氮正常参考值 1.7——8.3 mmol/L，临床意义增高：常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血发性骨髓瘤尿路闭塞、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭、尿毒症。肌酐正常参考值 36——132 μmol/L，增高见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低：见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。

尿酸正常参考值150—417 μmol/L，增高：见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎；降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

1.7 肿瘤指标


数值高于上限，但没有超过1倍，遇到这种情况，半个月内到相关专科复查，如果指数依然高，那么1 个月后再去检查，注意观察动态的数据。持续升高或不降低的意义远大于偶尔一次增高。判定是否有肿瘤还要结合其他检查，不可臆断。