肺磨玻璃结节·原位腺癌系列之一:我是谁
2018年07月22日 【健康号】 蒋磊     阅读 4950

我是肺原位腺癌AIS,我的名字源自2011年2月发布的肺腺癌的国际多学科分类新标准。在这之前,我混迹于细支气管肺泡癌中,没有名分。在这之后,我一下子被推到了风口浪尖,万众瞩目。华东疗养院放射科蒋磊

病理学家对我的定义是不大于三厘米,且肿瘤沿着肺泡壁结构呈鳞屑样贴壁生长。没有基质、血管或胸膜浸润,也没有乳头状或微乳头状结构和浸润至肺泡的肿瘤细胞。并明确的将不典型腺瘤样增生AAH和我AIS一起归为癌前病变。如果将AAH比作腹中的胎儿,那我则是刚刚坠地的婴儿,毫无作恶能力,常常昏昏欲睡(惰性休眠)。

我最怕胸外科医生,他总想给我温柔一刀。尤其现在单孔胸腔镜局切的普及,让我惶惶不安。好在这几年他对我的态度越来越理性,我也暂时苟且。

我最喜欢呼吸内科医生。他们认为肺内正常细胞是不断的由细支气管肺泡干细胞分化而来。但在某些外部环境诱导、某些特定基因突变的情况下,这些干细胞就发生了转化,增殖成为肿瘤干细胞,AAH和AIS就出现了。他们一方面向病人宣教,避免各种肺癌危险因素。另一方面积极研究,想通过药物等诱导我凋亡或转化为正常细胞。这也是我所希望的,因为我本无害人之心。

我最佩服的是放射科医生,他们能用透视眼看到我的前生(已经存在几年了),今生(精准诊断到哪个风险等级了),来生(未来多少年是安全的)。我在胸片中完全隐形,而在肺CT中逃无可逃。

我是个备受争议的矛盾体,即取名癌,又是癌前病变,所以很多专家想来抢沙发评论。

心理系说,他具有多重性格,内心矛盾重重,既有可能从恶,又有可能弃恶。他的主人多是30岁到40多岁的女性,“白骨精”型的人物,工作生活压力大,经常晚睡,便秘,在走向人生辉煌的同时,也最容易忽视自己的健康。他知道自己主人的某些方面出现了问题,所以他想以这种略带极端的方式提醒自己的主人,该歇息调整一下了,该关注自己的内心了。在对生命与成长重新领悟之后,主人会以更完美的身心姿态迈向成功,他的使命也就完成了。

历史系说,祸福相倚相生,他的出现不一定不是好事,也不一定不是坏事,历史总是惊人的相似。他尚未行恶(有的至死也不行恶),便冠以恶名“癌”,人人捉杀,也许若干年后我还他一个良名,他的本性也不会完全从良。

政法系说,B先生(不典型增生)有点不良思想很正常,教育教育就行。Y先生(原位癌)思想偏执,有犯罪倾向,想干坏事,但没任何行动,所以不危害社会,不是罪犯不是坏人,但需密切关注。W先生(微浸润癌)想干坏事,并开始做准备,修路(肿瘤血管)建基地(微小浸润灶),但社会危害非常局限,需要及时收押入牢。J先生(浸润癌)不但想了,而且做了,造成了明确的社会危害,必须格杀勿论。

社会系说,他是个好人还是坏人?这是个问题!如果这成为一种社会普遍现象,这真是个问题!!

保险系说,因为他,我们的保险条文改了又改,也是因为他,我们的投保人哗哗涌来。

这时一个游僧飘过:汝性本善良,然也奈何不了七情六欲,忧郁愤懑,乌烟瘴气之侵扰。人生苦短,名利冗长,一念生灭,回头是岸啊。我当时就泪化了。

后续我还会有肺磨玻璃结节·原位腺癌系列之:是与不是。变与不变。开与不开。敬请关注。

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蒋磊
副主任医师
华东疗养院
介入放射科,放射科
肺磨玻璃结节准确定性,定分级分期,定安全期
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