介绍介入放射学常识，让更多的人了解介入治疗，选择微创治疗。

        肝硬化的严重并发症包括胃食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和门静脉高压胃肠病等,其本质就是门脉高压症，降低门脉高压是治疗的根本。对此除了肝移植，传统内外科处理方法对降低门脉高压效果均不理想。所以能够有效降低门静脉高压的经颈静脉肝内门腔分流术（tansjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)渐渐成为临床治疗肝硬化门静脉高压的主力军。烟台毓璜顶医院介入治疗科姜文进

       TIPS手术是在颈部穿刺一个约4mm的小孔，经颈静脉血管路径进入肝静脉，送入德国Optimed穿刺针在血管造影机的监视下穿刺门静脉，放置覆膜支架，建立门静脉经肝静脉到下腔静脉的分流通路，从而降低门静脉压力，从根本上消除了引起出血的病根，并且手术完成后病人身上没有任何刀口，不需要缝一针。该项手术创伤小，术后恢复快，能迅速降低门脉压力，止血效果极佳。

        TIPS作为一项高精尖介入手术，目前山东省内掌握该项技术的医院凤毛麟角，而烟台毓璜顶医院介入科早在1998年就与张金山教授合作完成山东省第一例TIPS。

        TIPS技术是在20多年前被引进到中国，张金山、徐克及李彦豪等先后在《中华放射学杂志》发表临床研究和实验研究报道。随后在他们的倡导下，TIPS技术逐渐在国内推广应用。早期因TIPS技术不成熟，手术并发症多，使用裸支架，分流道术后再狭窄发生率高，使TIPS一度跌入低谷。但通过徐克、韩国宏及李彦豪等教授的不断努力改进，目前TIPS做了诸多技术上的改进，并采用了新的穿刺针，使手术的时间可控制在1h左右；采用覆膜支架，提高了分流道的长期通畅率及手术安全性。

    为了系统学习TIPS，我有幸于2013-10至2014-4在南方医科大学南方医院进行了为期6个月的进修学习。南方医院是介入治疗科是全国开展介入技术最早、最为齐全的科室之一，为博士后、博士、硕士授权点，首批介入培训基地，年手术量3000余台次。门静脉高压症的介入治疗是其最具优势的特色技术，李彦豪及陈勇教授在TIPS技术改进和推广做出重要贡献,陈勇教授是华南地区TIPS会诊最多的教授。

        目前科室与中国医科大学徐克教授、南方医院李彦豪教授、陈勇教授等建立了良好的关系，为大规模开展经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）手术，提供了强大的技术支持。

       随着TIPS技术及手术器械的改进，TIPS手术更加成熟完善，正如李彦豪教授2013年7月在中华放射学杂志专家论坛的文章中所说“TIPS的第二春已经来临了”。目前烟台毓璜顶医院介入放射科已有TIPS治疗成功经验，现做好了TIPS技术储备，TIPS大规模开展的条件成熟完善，有需要此项治疗的病人请联系我会诊，谢谢。  

                                                                                                                                                                                              2014-5