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用直接灸治疗乙肝,在临床上,根据病人的情况,采取相应的穴位组合来治疗。主要分湿热困脾型、脾胃虚弱型、肝气郁结型、肝肾阴虚型、血瘀气滞型,以及预防乙肝的灸法等六大类。现仅举湿热困脾型和预防灸法来说明。所列举的主要穴位,仅供参考,应用时,需随症加减,灵活运用。
湿热困脾型乙肝患者,症见寒热口苦、黄疸、恶心、呕吐、舌胖大,苔厚腻、食欲减退、小便黄、腹胀胁痛、四肢倦怠,脉弦数等,本型相当于急性乙型肝炎。处方如下:主穴——肝俞,阳陵泉(化脓灸);配穴——大椎,中脘,阴陵泉(非化脓灸)。
①肝俞:在背部第九胸椎旁开1.5寸。正坐垂肩前伏取穴,为肝脏的背俞穴。在经穴上,它与肝脏有经气直接输注关系。主治一切肝病,是防治乙型病毒性肝炎的重要穴位。主治急慢性肝炎、肝硬化、肝肿大、黄疸、胁痛等症。
②阳陵泉:屈膝90度,在膝下腓骨小头之前下部凹陷处,将胫骨粗隆和腓骨小头作为两点向下呈等边三角形,即是穴位。是足少阳胆经之合穴,合治内腑,为五俞穴之一;筋会于阳陵,是八会穴之一,为下肢主要穴位。肝与胆相表里,有疏肝清胆、泄热利湿、舒筋活络的作用。主治急慢性肝炎、黄疸、胆囊炎等。可以改善肝功能,有降麝絮、麝浊、转氨酶之功效。
③大椎:在项下背上正中,第七颈椎之下,第一胸椎之上,棘突陷凹之间,正坐平肩,略低头取穴。是督脉经之要穴,有总督一身之阳气的作用,手足六阳之会,主管全身阳气,称为‘阳脉之海’,通阳解表,清脑宁神,为全身强壮穴。主治呼吸、神经、血液系统诸病。有主寒热、消黄疸、提精神治疲乏之效。
④中脘。穴在上腹之中央,仰卧从脐中到剑突1/2处是穴。适在胃上,胃为水谷之海,主腐熟水谷,有调胃和中,补虚益气,纳谷化湿,降逆止呕之效。主治肝炎,腹胀,呕吐,溺赤,食欲不振,胁下痛,泄泻,目黄振寒等。
⑤阴陵泉。屈膝,在胫骨内侧髁下缘,陷凹之中间深处。是足太阴脾经的合穴,属水。有化湿利尿,健脾胃,理肝肾之功效。主治腹胀,水肿,黄疸,泄泻,小便失禁或尿潴留及泌尿生殖系统的疾病。
上海赫尔森康复医院温馨提示:本型虽有湿热,但不像急性黄疸性肝炎(甲型)那样突出,仍以虚弱为主。况且“热病可灸”,用灸法无妨。若配合中药清肝利湿之剂更为理想。或者针灸并用,多针少灸亦无不可。
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