原创 管状腺瘤究竟是个啥?
2024年04月08日 【健康号】 邹常林     阅读 196

  在临床工作中经常有病人或家属拿着结肠镜检查的病理报告结果来问:“这个管状腺瘤是不是很严重?”应该说,查出肠道的腺瘤 肉,是幸运的,及时切除了,就不会变癌了。在谈“瘤”色变的现在,很多人看到“瘤”字,就会胡思乱想!总觉得它可能就是“癌”的亲属,但是,实际上并不是这样。

  那么,肠道息肉有哪些呢?一般来讲,把肠道息肉分为肿瘤性及非肿瘤性的,肿瘤性的有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤和锯齿状腺瘤,管状腺瘤癌变率相对低一些;非肿瘤性的息肉有增生 肉、炎 肉、错构瘤 肉,一般认为不会癌变。绝大多数大肠癌都是由腺瘤 肉慢慢长大变过来的,一般要经过5-10年,甚至十几年都有。而在息肉癌变之前,做肠镜把它们切掉,就可以完全阻断它们癌变,就不会得肠癌。


  大肠癌已经成为我国居民消化系统发病率第2、患病率第1的恶性肿瘤,而大肠腺瘤 肉就是大肠癌前病变。高龄、男性、家族史、吸烟、肥胖、糖尿病、IBD、不良生活方式如运动量减少(久坐不动)和高脂低纤维饮食等是大肠癌和癌前病变的重要危险因素。所以,有这些危险因素的人群,都建议进行大肠癌筛查,特别是40岁以上的,最好进行结肠镜检查。


  欧美老百姓对大肠癌筛查的接受度比较高,大部分高危人群都接受了大肠癌的筛查,检查发现了腺瘤 肉并切除了,所以他们的大肠癌发病率在逐年下降,而且平均发病年龄比我国晚十几岁。而日韩等邻国也从21世纪初即开始了肠癌筛查,使得早期肠癌的筛查参与率明显高于我国。正因为筛查做得好,早期大肠癌检出率高,美国、日本、韩国CRC患者的五年生存率明显高于我国(57.6%),分别达到了64.9%、67.8%和72.6%。


  总之,腺瘤并不可怕,及时做肠镜把它切掉就行。可怕的是有很多危险因素的人从不检查,等到把小小的息肉养大成癌在来就诊,那就比较麻烦了。息肉在变成癌之前一般都是没有任何症状的,只能在肠镜检查中发现。

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邹常林
副主任医师
天津市南开医院
中医肛肠科,中医科,...
中西医结合诊治胃肠科及肛肠科常见疾病,如胃肠道肿瘤,各类型阑尾炎,各种肠梗阻,腹腔粘连,肠... 更多
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